札幌 顎関節症 東区 おおつか 歯科

札幌 顎関節症 治療

札幌 顎関節症

(側頭筋 と 下顎頭 の つなぎ の異常)Temporo mandibular joint dis order
痛み.関節音.運動障害

顎関節症 の 代表的な 症状は,

  • あごが痛む( 顎関節 痛 )
  • 口が開かない( 開口障害 )
  • あごを動かす と 音がする( 顎関節 雑音 )

の三つが 三大兆候で、このうち一つ以上の症状があり,
鑑別 診断で他の疾患がない 病態 を「顎関節症」といいます。

顎関節症 は 以前は 噛み合わせが 低いことが 原因の病気 と 考えられていましたが,最近では 噛み合わせ の 不調和 と 顎関節に関連する筋肉 の 異常まで含めた 範囲 の病気をまとめて 顎関節症 と呼んでいます。

顎関節症 の 症状について,説明します,症状としては 次の ようなものがあります。

  • 口が,開きにくい,口をあけるとき痛い 運動 障害(例外 あり)
  • 口をあける時 “コキッ” と 音がする(クリック音)軽症
  • 口をあける時,ガリ,ジャリ と 音 がする(摩擦音)(雑音)重症の 可能性 あり
  • 食事をすると疲れやすい
  • 片頭痛,頭が痛い,頭が重い
  • 耳鳴り,耳の 圧迫感,耳の 閉塞感
  • 顎が ずれる 感じ 耳の 前方
  • 顎の あたりを押すと痛い
  • 耳 の 前下方、顎の筋肉あたりを押すと痛い
  • 慢性的 肩のこり
  • 顔の ゆがみ
  • その他,目の 奥下 が痛い、
  • 不眠 症
  • 舌 の 違和感
  • 頬骨 が いたい
  • こめかみ が 痛い

痛みのある場所
  • 矢印 のところが,痛いケース(側頭筋 起始部)———————————————————-片頭痛,咬んだ時の痛み,鈍い痛み
札幌 顎関節症
札幌 顎関節症札幌 顎関節症
札幌 東区 顎関節症 側頭筋 咬筋
顎関節症 札幌 側頭筋 咬筋
  • 耳の前の部分(顎関節(側頭骨,下顎骨,関節円盤),外側 翼突筋))——————————動かすと痛い場合 ひっかかったり,音がする場合,慢性的な圧迫感がある場合、耳の圧迫 されるような 感じ,顎の関節の 円盤の異常や関節の 位置の異常 が考えられます.
顎関節 耳の前側
顎関節 耳の圧迫
顎関節 関節円板
顎関節 関節円板
  • 顎の角の少し手前側下の矢印場合、またはその裏側(咬筋、内側 翌突筋)—————— 押した時 痛い咬む時 痛い ピクピクする
咬筋 内側 翼突筋
咬筋 内側翼突筋
  • 首の横の方(頬鎖 乳突筋、肩甲 舌骨筋、広頸 筋、その他)が痛いケース————————-首を ひねる と痛い首を 横に倒す と痛い首を上に向けると痛い
札幌 東区 頬鎖乳突筋
頬鎖 乳突筋
  • 首の後側 の 筋肉 ( 僧帽 筋,大後頭 直筋,小頭 直筋,上頭 斜筋,下頭 斜筋,)——————–慢性的 な凝り,押すと痛い,突っ張る感じ,しびれ
札幌 東区 僧帽筋、大後頭直筋,顎関節症
僧帽筋、大後頭直筋,顎関節症
  • 顔のゆがみ(大頬骨筋,小頬骨筋,上唇挙筋,上唇鼻翼挙筋,口角挙筋,笑筋,頬筋,口角下制筋,下唇下制筋,オトガイ筋 )——————口角 が 上がりにくい。
頬筋 口輪筋
頬筋,口輪筋
  • 両目 を つないだ線 と 口の角 を つないだ線が 平行にならない,笑った 時に,口のつり上がり が 左右違う.上唇の正中 と 下唇の正中 が ずれている.口を開ける時,斜めに開く 片側の口角 だけが 切れやすい.
顎関節症 の 原因

顎関節症 の 原因の 見つけ にくさは 原因の発生 と 症状の 発症が、リニアに 関係していない,所にあります.
歯並びの 問題は,小さいころからあるのに,症状の発症は,25歳ころになってから,おこることがあります。
咬み合わせの,問題は,元から あったのだけれども,それに対抗する,適応力 の 衰えた ところに,症状の発生 があるためです。

——– 顎関節 や それに 関連する筋肉に、

  • 長期的 に 弱いストレスがかかり,異常をきたす
  • 短期的 に 強いストレスや外力がかかり,異常をきたす
  • 全身的 に 問題 が ある場合(リウマチ,膝 足首 腰 の 故障)
  • 顎の 運動 不足 によるもの

1.長期的 に 弱いストレスがかかり,異常を きたすケース ————————————-
親知らずが 出てきて,噛み合わせにずれが生じた,
歯を抜いて、そのままにして噛み合わせがずれてきた、
歯並び が 悪く 内側に飛び出した歯 や 外側に飛び出した歯 が ある咬み癖(くいしばったり,すりあわせる)
癖 が ある 顔の筋肉の癖(口をとがらせたり,すぼめる癖,つねに口が開いている,舌を歯と歯の間にいれている)
姿勢 が 悪い、
猫背 学童期 を 過ぎても うつぶせ寝 をしている。
仕事で長時間同じ姿勢を続ける。
受話器を肩にはさんだまま仕事する人
過成長(顎が大きくなりすぎた),成長の少ないもの(顎が小さすぎる)
精神的ストレス(仕事、子育て、離婚,死別)
噛み合わせが低く,ずらさないと噛めないようなケース
肉体的ストレス(重いものを持ち上げる)
歯がすり減って低くなった義歯を長期にわたって調整しないで使っている
過度の楽器の練習,管楽器,バイオリン(入門者に多い),琴
職業的にスキューバダイビングしている人(カスタムマウスピースの導入をおすすめします。)

2.短期的 に 強いストレスや,外力がかかり異常をきたす場合 ——————————— 交通事故後 の 顎の噛み合わせの崩れ 精神的ストレス(死別,試験,仕事,子育て,離婚)転倒や,ものがぶつかった。
干物、堅焼きせんべい,おかき,など,堅いものを連続して食べた
寝室で横になりながらテレビを見る、またはそのまま寝てしまう
長椅子で横になった ままテレビをみる

全身的な問題 によるケース ——————————————————

3.リウマチ 骨粗鬆症 更年期障害 顎の運動不足 に よるもの
膝の疾患,骨盤の疾患,骨折後の治癒不全
——————————————————
4.口を大きく 開けたことがない
大きいものを食べない
堅いものを全く食べない
一人暮らしで,ひとと話さない,(夏休み中,試験中など )
審美的な 個人嗜好,小顎願望( アニメの顔に対するあこがれ )

札幌 顎関節症の治療法

レントゲン診査と歯型の採取

  • パノラマレントゲン 左右差で関節の前後 的 ズレ、変形 が 確認できます。
  • スタディーモデルの採取 これが一番大切です。もとの状態がどうであったか、治療開始の原点を記録します。
  • 噛み合わせの調整、—歯を部分的に摺り合わせして、ひっかかりをなくす。
    スプリント—(マウスピース)をいれて噛み合わせを適正な位置に誘導して、回復をはかる。(マウスピースは違和感が、薄くて堅いものです。装着感はきわめていい。)
  • 筋肉の硬直や咬み癖をなおす.仮歯 や 仮義歯 をいれて 噛み合わせ を 確保する。
  • 投薬により,痛みを緩和したり,筋肉の硬直 を 取り除く
  • 歯の被せ直し や 継ぎ足しにて 噛み合わせ の 修正
  • カウンセリング マッサージ,運動療法
  • 開口 の トレーニング
  • 歯の移動,矯正治療
  • 親知らず の 抜歯
  • インプラント 治療 欠損の バランスが取りにくく,義歯に嘔吐 が あって使用できない場合等
  • 他科紹介、専門的な治療が必要な場合は他の大学病院や内科、
    心療内科の紹介もあります。
  • 転倒,事故後 の 場合 側頭骨骨折 との 鑑別診断が必要 な 場合があります。

監修 顎関節症 札幌 おおつか歯科

更に詳しい説明。

顎関節症 の ガイドライン等には 咬合を削らないと書いてありますが,20年前から,同じ事が言われてきました。20年前には
顎関節症 の 知識がないまま、やみくもに削って、しまい悪化させてしまう例が,多少みられました。いまは,そういう 歯科医 もいなくなり,顎関節症 の 病態も理解されて対応されるように,なりました。

80%の人は 歯を削らなくても治る.ということは,20% の人は,高くするスプリントでは,治らないということです。
長期に スプリントをして治らないのは,なぜでしょう.噛み合わせが高すぎるか,横にずれていることから,起こる顎関節症です。
そのパターンがすべてではないですが、ガイドライン通りに全部の歯科が咬合を削らないと、治らない人が、たまってきます。
それに気づいてから,当院では何年も治らない 顎関節症 は 激減し,短期間で 治癒するようになりました。

欧米 の 治療指針 を そのまま輸入しても,うまく 日本の 歯科 事情に 適さない のは、食生活 に 起因しています.柔らかく 噛みやすいたべもの ばかり を たべている と,歯並び が 平らにそろいません。凸凹になっていきます.それに 親知らず の 圧力 が くわわると,奥歯は,逆アーチ が もりあがり,顎の動きを 悪くします.そういう患者さん が最近 当院では,ふえています.

ごくまれ に 噛みすぎて,歯が減って歯のかみ合わせが 低くなってしまって 継ぎ足し が 必要な 患者さんもいます.咬耗症(数パーセント)(甲状腺との関係も考えられている。)
あと、最近増えてきているのは、噛み締めによる。顎関節症です。どうして噛み締めがおこると。顎関節症になるかというと。スマートホン、ノートパソコンの長時間使用中に、無理な頭の姿勢によって、首周りの筋肉の
異常な、緊張をうみ、それが、歯の痛みになったり、顎関節の痛みになったり、知覚過敏になったり、様々なあらわれかたをします。

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